背中の痛みと肝臓の関係について
この見出しでは、背中の痛みと肝臓の関係について解説します。背中の痛みは、さまざまな原因で起こりますが、その一つに肝臓があります。肝臓は、体内で多くの働きをする重要な器官ですが、何らかの理由で機能や形が変わると、背中にも影響を与えることがあります。そのため、背中の痛みがある場合は、肝臓が原因でないかどうかを確認することが大切です。以下では、背中の痛みと肝臓の関係はどうしてあるのか、そしてその関係を判断するためのチェックポイントについて説明します。
背中の痛みと肝臓の関係はどうしてあるのか
背中の痛みと肝臓の関係はどうしてあるのかというと、肝臓が機能や形が変わることで、内臓や神経、筋肉や骨格などに影響を与えるからです。肝臓が機能や形が変わることで、以下のようなメカニズムで背中に痛みや違和感を引き起こします。
- 内臓や神経への圧迫：肝臓は右上腹部に位置し、右腎や右副腎などと隣接しています。また、横隔膜や膈神経などとも関係しています。肝臓が肝炎や肝硬変などの病気で腫れたり、肝腫瘍や肝嚢胞などの異物で圧迫されたりすると、内臓を圧迫したり、内臓から出る神経を刺激したりします。特に、横隔膜や膈神経が刺激されると、そこから出る神経が背中の上部にも分布しているため、そこに痛みや違和感が伝わることがあります。これを[横隔膜神経反射]といいます。
- 筋肉や骨格への影響：肝臓は右上腹部に位置し、右肋骨や右胸郭などとも関係しています。また、姿勢や動作にも影響します。肝臓が肝炎や肝硬変などの病気で腫れたり、肝腫瘍や肝嚢胞などの異物で圧迫されたりすると、右肋骨や右胸郭に痛みや違和感が生じたり、姿勢や動作に制限が生じたりします。特に、右側に寝るときや深呼吸するときに、右肋骨や右胸郭に強い圧迫感を感じることがあります。また、姿勢や動作に制限が生じることで、背筋や腹筋などの筋肉に負担がかかったり、背骨や骨盤などの骨格に歪みが生じたりします。その結果、背中に痛みや違和感が伝わることがあります。
背中の痛みと肝臓の関係を判断するためのチェックポイント
背中の痛みと肝臓の関係を判断するためのチェックポイントは以下のようなものがあります。
- 背中の痛みの場所：背中の痛みと肝臓の関係がある場合は、背中の右上部に痛みや違和感が生じることが多いです。特に、右肩甲骨の下や右脇腹に痛みや違和感がある場合は、肝臓が原因でないかどうか注意する必要があります。
- 背中の痛みのタイプ：背中の痛みと肝臓の関係がある場合は、背中の痛みは鈍痛や圧迫感などで表れることが多いです。また、背中の痛みは一定ではなく、変動したり移動したりすることも多いです。特に、食事やアルコール摂取などで肝臓への負担が増えるときに、背中の痛みも変化する場合は、肝臓が原因でないかどうか注意する必要があります。
背中の痛みと肝臓の関係がある場合は、背中の痛み以外にも肝臓に関する症状が現れることが多いです。例えば、以下のような症状があります。
- 右上腹部の痛みや違和感：肝臓が腫れたり、圧迫されたりすると、右上腹部に痛みや違和感が生じます。特に、食事やアルコール摂取などで肝臓への負担が増えるときに、右上腹部の痛みや違和感も増えることがあります。
- 黄疸やかゆみ：肝臓が機能不全になると、胆汁の分泌や代謝が乱れ、胆汁色素や胆汁酸などが血液中に増えます。その結果、皮膚や白目などが黄色くなったり、全身がかゆくなったりします。
- 倦怠感や食欲不振：肝臓が機能不全になると、栄養素の吸収や代謝が悪くなり、エネルギー不足や栄養不足になります。その結果、倦怠感や食欲不振などが生じます。
- 腹水や浮腫：肝臓が機能不全になると、血液中のアルブミンなどのタンパク質が減少し、血管内の圧力が低下します。その結果、水分が血管から漏れ出し、腹部や足などに溜まります。これを腹水や浮腫といいます。
以上のように、背中の痛みと肝臓の関係を判断するためには、背中の痛みの場所やタイプだけでなく、背中の痛み以外の症状もチェックすることが重要です。
背中の痛みを引き起こす肝臓の病気とその症状
この見出しでは、背中の痛みを引き起こす肝臓の病気とその症状について解説します。背中の痛みを引き起こす肝臓の病気は、主に肝炎や肝硬変、肝腫瘍などです。これらの病気は、ウイルスやアルコールなどの外的要因や、自己免疫などの内的要因によって引き起こされます。これらの病気は、肝臓の機能や形を変えることで、背中にも影響を与えることがあります。以下では、背中の痛みを引き起こす肝臓の主な病気とその症状について説明します。
背中の痛みを引き起こす肝臓の主な病気は何か
背中の痛みを引き起こす肝臓の主な病気は以下のようなものがあります。
- 肝炎：肝炎は、肝臓に炎症が起こる病気です。肝炎には、ウイルスやアルコールなどの外的要因による[感染性肝炎]や[アルコール性肝炎]と、自己免疫などの内的要因による[自己免疫性肝炎]や[薬物性肝炎]などがあります。肝炎は、肝臓の細胞を傷つけたり、壊死させたりします。その結果、肝臓が腫れたり、圧迫されたりします。これによって、背中にも痛みや違和感が伝わることがあります。
- 肝硬変：肝硬変は、肝臓に長期的なダメージが与えられることで、肝臓の細胞が線維化したり、結節化したりする病気です。肝硬変には、ウイルスやアルコールなどの外的要因による[ウイルス性肝硬変]や[アルコール性肝硬変]と、自己免疫などの内的要因による[原発性胆汁性肝硬変]や[原発性硬化性胆管炎]などがあります。肝硬変は、肝臓の機能を低下させたり、形を変えたりします。その結果、肝臓が腫れたり、圧迫されたりします。これによって、背中にも痛みや違和感が伝わることがあります。
- 肝腫瘍：肝腫瘍は、肝臓に良性や悪性の腫れ物ができる病気です。肝腫瘍には、ウイルスやアルコールなどの外的要因による[肝細胞癌]や[胆管細胞癌]と、遺伝子異常などの内的要因による[血管内皮腫]や[嚢胞]などがあります。肝腫瘍は、肝臓の機能を妨げたり、形を変えたりします。その結果、肝臓が腫れたり、圧迫されたりします。これによって、背中にも痛みや違和感が伝わることがあります。
背中の痛みを引き起こす肝臓の病気の診断と治療法
背中の痛みを引き起こす肝臓の病気の診断と治療法は以下のようなものがあります。
診断：背中の痛みを引き起こす肝臓の病気の診断は、主に以下のような方法で行われます。
- 問診：医師は患者さんに背中の痛みやその他の症状について聞きます。また、食生活や生活習慣、既往歴や家族歴なども聞きます。
- 触診：医師は患者さんの右上腹部を触って、肝臓の大きさや硬さなどを確認します。肝臓が腫れたり、硬くなったりすると、背中にも圧迫感が伝わります。
- 血液検査：医師は患者さんの血液を採取して、肝臓の機能や炎症の程度などを調べます。肝臓が機能不全になると、肝臓で作られたり分解されたりする物質が血液中に増減します。例えば、以下のような物質があります。
- 肝酵素：肝酵素は、肝臓で代謝や解毒などを行う酵素です。肝酵素には、ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）やAST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）などがあります。肝臓が傷つくと、肝酵素が血液中に漏れ出し、血液中の肝酵素の値が上昇します。
- ビリルビン：ビリルビンは、赤血球の老廃物です。ビリルビンは、肝臓で分解されて胆汁として排出されます。肝臓が機能不全になると、ビリルビンが分解されずに血液中に増えます。その結果、皮膚や白目などが黄色くなります。
- アルブミン：アルブミンは、血液中の主要なタンパク質です。アルブミンは、肝臓で作られます。肝臓が機能不全になると、アルブミンが減少します。その結果、水分が血管から漏れ出し、腹水や浮腫などが生じます。
- 画像検査：医師は患者さんの肝臓を撮影して、肝臓の形や大きさ、腫れ物などを確認します。画像検査には、超音波検査やCT（コンピュータ断層撮影）検査やMRI（磁気共鳴画像）検査などがあります。
- 生検：医師は患者さんの肝臓から細胞や組織を採取して、顕微鏡で観察します。生検には、穿刺法や経皮法や内視鏡法などがあります。生検は、肝臓の細胞や組織の変化を直接確認できるため、最も確実な診断方法です。
- 治療法：背中の痛みを引き起こす肝臓の病気の治療法は、原因や病状によって異なります。一般的には、以下のような方法があります。
- 薬物療法：薬物療法は、肝臓の機能を改善したり、炎症を抑えたり、腫れ物を縮小したりする効果があります。薬物療法には、抗ウイルス剤やステロイド剤や抗がん剤などがあります。
- 内視鏡治療：内視鏡治療は、内視鏡を使って肝臓に直接アプローチする方法です。内視鏡治療には、内視鏡的逆行性胆管造影（ERCP）や内視鏡的超音波検査（EUS）などがあります。内視鏡治療は、肝臓の腫れ物を切除したり、胆管の詰まりを解消したりする効果があります。
- 外科手術：外科手術は、肝臓の一部や全体を切除する方法です。外科手術には、部分切除や全切除や移植などがあります。外科手術は、肝臓の腫れ物を根治的に除去したり、肝臓の機能を回復させたりする効果があります。