O脚の原因と症状

O脚とは何か？

O脚とは、膝が外側に湾曲した状態のことで、見た目だけでなく、膝の痛みや変形性膝関節症などの健康問題を引き起こす可能性があります。O脚は乳児期から幼児期にかけては生理的なものですが、成人になっても改善されない場合や、病的な原因がある場合は整形外科での診断と治療が必要です123。

O脚の原因とリスク要因

O脚の原因はさまざまですが、主なものとしては、遺伝性の骨格異常、ビタミンD欠乏症やカルシウム・リン酸の摂取不足などによるくる病、脚の骨の発育や成長軟骨に異常があるブラウント病、膝の外側の靭帯の損傷や関節炎などの外傷や炎症、肥満や加齢による膝への負担などが挙げられます1234。O脚のリスク要因としては、女性、高齢者、肥満者、スポーツ選手などが考えられます12。

O脚の診断と予防

O脚の診断方法

O脚の診断は、自分で簡単にチェックすることができます。左右のくるぶしを揃えてまっすぐ立った状態で、両ひざの内側が接するかどうかを見ればわかります。接しない場合はO脚であると言えます。しかし、自己判断では原因を特定することはできませんので、症状が重い場合や、小児期を過ぎても改善されない場合は、整形外科でX線検査などを受けることをおすすめします123。

O脚の予防方法

O脚の予防には、生活習慣の改善が重要です。魚類などに含まれるビタミンDやリン酸、そしてカルシウムを多く摂取し、定期的に日光に当たることで、くる病を予防することができます。また、乳児期に無理に歩かせたり、膝関節に負担がかかったりするようなことをしないことで、ブラウント病を予防することができます。さらに、膝周りの筋力強化やストレッチを行ない、柔軟でしっかりした下肢筋力を付けることで、関節や骨の変形を予防することができます124。

O脚の治療法

O脚の保存療法

O脚の治療法は、症状の程度によって異なりますが、軽度から中等度の場合は保存療法が行われます。保存療法とは、痛み止めなどの薬を使用して痛みをコントロールしたり、膝周辺の筋肉を鍛えたり、ストレッチしたりすることで改善を目指す治療法です。また、インソールやサポーターなどを用いて、膝への負担を軽減することもあります1234。

O脚の手術療法

O脚の治療法の中で、最も効果的なのは手術療法です。手術療法とは、膝の骨を切って角度を変えることで、O脚の変形を矯正する治療法です。手術療法にはいくつかの種類がありますが、最も一般的なのは「高位脛骨骨切り術（HTO手術）」です。HTO手術は、膝の内側にかかっていた体重を外側に分散させることで、膝の痛みを改善し、変形性膝関節症の進行を遅らせることができます

O脚の手術の種類とリスク

O脚の手術の種類と特徴

O脚の手術にはいくつかの種類がありますが、最も一般的なのは「高位脛骨骨切り術（HTO手術）」です。HTO手術は、膝の内側にかかっていた体重を外側に分散させることで、膝の痛みを改善し、変形性膝関節症の進行を遅らせることができます1234。HTO手術には、オープンウェッジ法とクローズドウェッジ法の2種類があります。オープンウェッジ法は、脛骨の内側を切り開いて角度を変える方法で、クローズドウェッジ法は、脛骨の外側を切り取って角度を変える方法です124。オープンウェッジ法の方が、術後の回復が早く、脛骨の長さが変わらないというメリットがあります124。他にも、膝の骨を切らずに、膝の外側の靭帯を緩めることでO脚を矯正する「膝外側靭帯切離術」や、膝の骨を切って人工関節に置き換える「人工膝関節置換術」などの手術もありますが、これらはO脚の変形が高度で、関節軟骨がほとんどない場合に適用されます1234。

O脚の手術のリスクと注意点

O脚の手術は、一般的には安全で効果的な治療法ですが、手術には必ずリスクが伴います。O脚の手術のリスクとしては、感染症、出血、血栓、神経損傷、骨折、骨癒合不良、骨頭壊死、関節硬化、再変形などが挙げられます1234。これらのリスクは、手術の種類や個人差によって異なりますが、事前に医師とよく相談し、術後のリハビリテーションや生活指導に従うことで、予防や対処ができます1234。O脚の手術は、見た目の改善だけでなく、膝の痛みや変形性膝関節症の進行を防ぐことができる有効な治療法です。しかし、手術は最終的な選択肢であり、まずは保存療法や予防法を試すことが望ましいです1234。