椎間板ヘルニアの手術は必要？リスクや費用、回復期間などを徹底解説

椎間板ヘルニアという言葉を聞いたことがありますか？椎間板ヘルニアとは、背骨の間にあるクッションの役割をする椎間板という組織が、老化や外傷などで破れて飛び出し、神経を圧迫して痛みやしびれなどの症状を引き起こす病気です。椎間板ヘルニアは、腰椎（腰の部分）や頚椎（首の部分）によく発生します。椎間板ヘルニアは、一般的には保存療法と呼ばれる薬や湿布、マッサージなどで治療しますが、重症化すると手術が必要になる場合もあります。しかし、手術にはリスクや費用、回復期間などの問題もあります。この記事では、椎間板ヘルニアの手術について、その種類やメリット・デメリット、費用や保険適用、回復期間や注意点などを徹底解説します。椎間板ヘルニアの手術を考えている方や、椎間板ヘルニアについて知りたい方は、ぜひ参考にしてください。

椎間板ヘルニアとは？原因や症状、診断方法を知ろう

まずは、椎間板ヘルニアとはどのような病気なのか、その原因や症状、診断方法について説明します。椎間板ヘルニアは、背骨の隙間にある椎間板という組織が飛び出して神経を圧迫することで起こる病気です。椎間板ヘルニアは、加齢や姿勢の悪さ、運動不足などが原因で発生することが多く、腰痛や坐骨神経痛（お尻から足にかけての痛み）、しびれなどが主な症状です。椎間板ヘルニアは、医師の問診や触診、レントゲンやMRIなどの画像診断で診断されます。

椎間板ヘルニアの原因と予防法は？加齢や姿勢、運動不足などが影響する

椎間板ヘルニアの原因は、主に以下の3つに分けられます。

• 加齢：年齢とともに椎間板が水分を失って硬くなり、外力に耐えられなくなることで破れやすくなります。
• 外傷：転倒や交通事故などで強い衝撃を受けることで椎間板が急激に圧迫されて飛び出すことがあります。
• 生活習慣：姿勢の悪さや運動不足、肥満などで背骨に負担がかかり、椎間板が摩耗しやすくなります。

椎間板ヘルニアの予防法は、以下のようなものがあります。

• 正しい姿勢を保つ：座るときや立つときは背をまっすぐにし、腰にクッションを入れたり、背もたれにもたれかかったりすることで背骨に負担をかけないようにします。
• 適度な運動をする：筋力や柔軟性を高めることで背骨を支える筋肉を強化し、椎間板の摩耗を防ぎます。ストレッチやウォーキングなどの軽い運動から始めましょう。
• 体重を管理する：肥満は背骨に余分な負担をかける原因になります。BMI（体格指数）は25以下になるように食事や運動で体重をコントロールしましょう。

椎間板ヘルニアの症状と自己チェック法は？腰痛や坐骨神経痛、しびれなどが兆候になる

椎間板ヘルニアの症状は、飛び出した椎間板が圧迫する神経の位置や程度によって異なりますが、一般的には以下のようなものがあります。

• 腰痛：椎間板ヘルニアの最も多い症状で、腰部に鈍い痛みやひきつれ感があります。動くと痛みが増すこともあります。
• 坐骨神経痛：お尻から足の裏にかけて走る坐骨神経が圧迫されると、激しい痛みやしびれ、筋力低下などが起こります。左右どちらか一方の足に限られることが多いです。
• しびれ：手足の指先や足の裏などにピリピリした感覚や冷たさ、感覚が鈍くなるなどのしびれがあります。重度の場合は排尿障害や性機能障害なども起こります。

椎間板ヘルニアの自己チェック法は、以下のようなものがあります。

• 直立反射テスト：仰向けに寝て両足を伸ばした状態で、片方の足首を持って膝を曲げずに上げます。そのときに反対側の足が上がるようなら、椎間板ヘルニアの可能性があります。
• ラセーグテスト：仰向けに寝て両足を伸ばした状態で、片方の足首を持って膝を曲げずに上げます。そのときにお尻から足裏にかけて痛みが走るようなら、椎間板ヘルニアの可能性があります。
• フェムラル神経牽引テスト：うつ伏せに寝て両足を伸ばした状態で、片方の足首を持って膝を曲げて上げます。そのときに太ももの前面から膝下にかけて痛みが走るようなら、椎間板ヘルニアの可能性があります。

これらの自己チェック法はあくまで目安であり、正確な診断は医師による検査が必要です。椎間板ヘルニアの疑いがある場合は、整形外科や脊椎外科などの専門医に相談しましょう。

椎間板ヘルニアの手術の種類とメリット・デメリットを比較する

次に、椎間板ヘルニアの手術について、その種類やメリット・デメリットを比較してみます。椎間板ヘルニアの手術は、大きく分けて開腹手術と内視鏡手術の2種類があります。開腹手術は、一般的な手術法で効果が高いですが、リスクやダウンタイムも大きいです。内視鏡手術は、最新の手術法で傷が小さく回復が早いですが、技術や経験が必要な医師が少ないです。それぞれの特徴や違いについて詳しく見ていきましょう。

開腹手術とは？一般的な手術法で効果が高いがリスクやダウンタイムも大きい

開腹手術とは、背中やお腹に切開を入れて、飛び出した椎間板を切除する手術法です。開腹手術には、以下のような種類があります。

• 椎間孔切除術：背中側から切開を入れて、飛び出した椎間板とその周囲の骨や靭帯を切除します。神経根を圧迫している部分を広げることで症状を改善します。
• 前方からの椎間板切除術：お腹側から切開を入れて、飛び出した椎間板とその上下の椎体（背骨の一部）を切除します。その後、人工椎体や骨移植などで固定します。神経根や脊髄を圧迫している部分を除去することで症状を改善します。
• 人工椎間板置換術：お腹側から切開を入れて、飛び出した椎間板を切除し、人工椎間板に置き換えます。人工椎間板は金属やプラスチックなどでできており、自然な動きを再現することができます。

開腹手術のメリットは、以下のようなものがあります。

• 効果が高い：飛び出した椎間板を直接切除することで、神経の圧迫を解消し、痛みやしびれなどの症状を根本的に改善することができます。
• 再発率が低い：飛び出した椎間板を完全に除去することで、再発する可能性を低減することができます。
• 技術が確立されている：開腹手術は、椎間板ヘルニアの手術として長年にわたって行われてきた方法であり、技術や経験が豊富な医師が多くいます。

開腹手術のデメリットは、以下のようなものがあります。

• リスクが高い：切開を入れることで出血や感染、神経損傷などの合併症が起こる可能性があります。また、骨や靭帯を切除することで背骨の安定性が低下し、脊柱管狭窄症などの二次的な病気を引き起こす可能性もあります。
• ダウンタイムが長い：切開や切除の範囲が広いため、手術時間や入院期間が長くなります。また、回復には時間がかかり、リハビリや生活制限が必要になります。
• 費用が高い：保険適用外の場合や自由診療の場合は、手術費用や入院費用などが高額になる可能性があります。また、人工椎間板置換術は保険適用されていません。

内視鏡手術とは？最新の手術法で傷が小さく回復が早いが技術や経験が必要な医師が少ない

内視鏡手術とは、背中やお腹に小さな穴を開けて、内視鏡という細い管状の器具を挿入して、飛び出した椎間板を切除する手術法です。内視鏡手術には、以下のような種類があります。

• 経皮的椎間板切除術：背中側から小さな穴を開けて、内視鏡とレーザーや電気メスなどの器具を挿入して、飛び出した椎間板を切除します。神経根を圧迫している部分を除去することで症状を改善します。
• 経皮的核形成術：背中側から小さな穴を開けて、内視鏡と針状の器具を挿入して、飛び出した椎間板の一部を吸引します。椎間板の圧力を減らすことで神経の圧迫を解消します。
• 経皮的椎間板プロテーゼ挿入術：お腹側から小さな穴を開けて、内視鏡と人工椎間板を挿入して、飛び出した椎間板に置き換えます。人工椎間板は金属やプラスチックなどでできており、自然な動きを再現することができます。

内視鏡手術のメリットは、以下のようなものがあります。

• 傷が小さい：切開や切除の範囲が小さいため、出血や感染、神経損傷などの合併症が少なく、傷跡も目立ちません。
• 回復が早い：切開や切除の範囲が小さいため、手術時間や入院期間が短くなります。また、回復にも時間がかからず、リハビリや生活制限も少なくて済みます。
• 費用が安い：保険適用される場合や自由診療の場合でも、手術費用や入院費用などが安くなる可能性があります。

内視鏡手術のデメリットは、以下のようなものがあります。

• 効果が低い：飛び出した椎間板を完全に除去できない場合があり、症状が改善しない場合や再発する可能性があります。
• 技術が未熟な場合がある：内視鏡手術は、最新の手術法であり、技術や経験が必要な医師が少ない場合があります。医師の腕や病院の設備によっては、手術の成功率や安全性が低くなる可能性があります。
• 適応範囲が限られる場合がある：内視鏡手術は、椎間板ヘルニアの程度や位置によっては適用できない場合があります。例えば、椎間板が大きく飛び出している場合や、脊髄を圧迫している場合などは、開腹手術の方が適切な場合があります。

椎間板ヘルニアの手術の費用や保険適用、回復期間や注意点をチェックする

最後に、椎間板ヘルニアの手術について、その費用や保険適用、回復期間や注意点についてチェックしてみます。椎間板ヘルニアの手術は、高額な医療費がかかることが多く、保険適用されるかどうかも重要なポイントです。また、手術後の回復期間や注意点も、手術の種類や個人差によって異なります。それぞれの詳細について見ていきましょう。

椎間板ヘルニアの手術の費用はいくらかかる？保険適用や自由診療、医療費控除などを理解する

椎間板ヘルニアの手術の費用は、手術の種類や病院によって大きく異なりますが、一般的には以下のような目安があります。

保険適用時の費用は、健康保険の種類や自己負担割合によっても変わります。また、自由診療時の費用は、病院や医師の選択によっても変わります。手術を受ける前に、病院や医師に詳細な見積もりを依頼することが重要です。

椎間板ヘルニアの手術は、保険適用されるかどうかについても注意が必要です。一般的には、以下のような基準で保険適用されるかどうかが判断されます。

• 保存療法で6ヶ月以上改善しない場合
• 神経根や脊髄を圧迫している場合
• 排尿障害や性機能障害などの重度の症状がある場合
• 手術の種類が保険適用されている場合（人工椎間板置換術や経皮的椎間板プロテーゼ挿入術は保険適用外）

保険適用されるかどうかは、医師の診断や判断によっても異なります。また、保険適用されていても、入院費や食事代などの自己負担が発生する場合があります。手術を受ける前に、病院や医師に詳細な説明を求めることが重要です。

椎間板ヘルニアの手術で高額な医療費がかかった場合は、医療費控除を受けることができる可能性があります。医療費控除とは、所得税や住民税の還付や減税を受けられる制度です。医療費控除を受けるためには、以下のような条件を満たす必要があります。

• 1年間に支払った医療費が10万円以上であること（所得によって異なる）
• 支払った医療費の領収書や明細書などの証明書類を保存しておくこと
• 確定申告を行うこと（e-Taxやマイナンバーカードなどでオンラインで申告することも可能）

医療費控除を受けることで、数万円から数十万円の還付や減税を受けられる場合があります。詳しくは、国税庁のホームページや税理士などに相談しましょう。

椎間板ヘルニアの手術後の回復期間はどれくらい？入院や退院後の生活、リハビリや再発予防などを知る

椎間板ヘルニアの手術後の回復期間は、手術の種類や個人差によって異なりますが、一般的には以下のような目安があります。

入院期間は、手術の種類や病院によっても変わりますが、開腹手術の場合は1週間から3週間程度、内視鏡手術の場合は1日から3日程度が一般的です。入院中は、医師や看護師の指示に従って、痛み止めや抗生物質などの薬を服用したり、傷口の消毒やガーゼ交換などの処置を受けたりします。また、早期に起き上がったり歩いたりすることで、回復を促進したり合併症を予防したりすることができます。

退院後の生活制限は、手術の種類や個人差によっても変わりますが、開腹手術の場合は1ヶ月から3ヶ月程度、内視鏡手術の場合は2週間から4週間程度が一般的です。退院後は、以下のような注意点があります。

• 重いものを持ったり、前かがみになったり、ねじったりするなどの背骨に負担をかける動作は避けること。
• 長時間同じ姿勢で座ったり立ったりすることは避けること。定期的に休憩を取ったり、ストレッチをしたりすること。
• 傷口が完全に治癒するまでは、お風呂に入ったり、プールに入ったり、汗をかいたりすることは避けること。
• 医師の許可がない限り、運転やスポーツなどの激しい運動は控えること。
• 医師の指示に従って、痛み止めや抗生物質などの薬を服用したり、傷口のケアをしたりすること。

完全回復までの期間は、手術の種類や個人差によっても変わりますが、開腹手術の場合は3ヶ月から12ヶ月程度、内視鏡手術の場合は1ヶ月から3ヶ月程度が一般的です。完全回復とは、痛みやしびれなどの症状がなくなり、日常生活や仕事に支障がなくなる状態を指します。完全回復までの期間は、以下のような要因によって影響されます。

• 手術の種類や範囲：切開や切除の範囲が広いほど、回復に時間がかかります。
• 年齢や体力：年齢が高いほど、体力が低いほど、回復に時間がかかります。
• リハビリや生活習慣：リハビリを積極的に行ったり、生活習慣を改善したりすることで、回復を促進することができます。

完全回復までの期間は、医師や理学療法士などの専門家に相談しながら決めることが重要です。また、完全回復した後も、再発予防のために以下のようなことを心がけることが重要です。

• 正しい姿勢を保つこと。
• 適度な運動をすること。
• 体重を管理すること。

カイロプラクティック、整体、頭痛、片頭痛、首、肩こり、背中、腰痛、ギックリ腰、ヘルニア、疲労、姿勢、猫背、側弯、骨盤、産後の骨盤、o脚、x脚
カイロプラクティック、整体、側弯症、腰痛、首、背中、