高齢者の腰痛の原因とメカニズム

この見出しでは、高齢者の腰痛の原因とメカニズムについて説明します。高齢者の腰痛は、主に以下の二つの要因によって起こります。 加齢による腰椎や椎間板の変 degeneration：年齢とともに、腰椎（ぜんつい）や椎間板（ついかんばん）と呼ばれる脊柱（せきちゅう）を支える部分が変 degeneration していきます。

腰椎は、骨密度が低下したり、関節が変形したりすることで、強度や柔軟性が失われます。椎間板は、水分量が減少したり、ひび割れたりすることで、クッション性や弾力性が低下します。これらの変 degeneration によって、脊柱にかかる負担が増えたり、神経が圧迫されたりすることで、痛みやしびれなどの症状が出ます。 姿勢や動作の悪さによる筋肉や靭帯の負担：日常生活で、姿勢や動作が悪いと、腰周辺の筋肉や靭帯（じんたい）と呼ばれる組織に負担がかかります。例えば、背中を丸めたり、重いものを持ち上げたりすることで、筋肉や靭帯が伸びすぎたり、引っ張られたりします。これによって、筋肉や靭帯に損傷が生じたり、血流が悪くなったりすることで、痛みやコリなどの症状が出ます。

加齢による腰椎や椎間板の変 degeneration

加齢による腰椎や椎間板の変 degeneration は、以下のような病気として現れます。 腰椎分離症（ようついぶんりしょう）：腰椎の一部が分離してしまう病気です。分離した部分が神経を圧迫することで、腰痛や下肢のしびれなどが起こります。原因は、加齢による腰椎の変 degeneration や、スポーツなどでの過度な負荷が考えられます。 腰椎すべり症（ようついすべりしょう）：腰椎の一部が前後にずれてしまう病気です。

ずれた部分が神経を圧迫することで、腰痛や下肢のしびれなどが起こります。原因は、加齢による腰椎の変 degeneration や、外傷などが考えられます。 椎間板ヘルニア（ついかんばんヘルニア）：椎間板の中心部にあるゼラチン状の組織が、外側にある繊維状の組織を突き破って飛び出す病気です。飛び出した組織が神経を圧迫することで、腰痛や下肢のしびれなどが起こります。原因は、加齢による椎間板の変 degeneration や、重いものを持ち上げたりしたときの衝撃などが考えられます。

姿勢や動作の悪さによる筋肉や靭帯の負担

姿勢や動作の悪さによる筋肉や靭帯の負担は、以下のような症状として現れます。 筋肉痛（きんにくつう）：筋肉に過度な負荷がかかったり、急激に動いたりすることで、筋肉に微細な断裂が生じることで起こる痛みです。筋肉に血液が流れ込んで膨らんだり、炎症反応が起こったりすることで、圧迫感や張り感を伴います。通常は数日で治まりますが、重度の場合は数週間かかることもあります。 筋肉硬化（きんにくこうか）：筋肉に長期間負荷がかかったり、血行不良が起こったりすることで、筋肉が硬くなることです。硬くなった筋肉は柔軟性や弾力性を失い、動きにくくなります。

また、硬くなった筋肉は神経を圧迫したり、周囲の組織に影響を与えたりすることで、痛みやしびれなどを引き起こします。 靭帯損傷（じんたいそんしょう）：靭帯とは、骨と骨をつなぐ弾力性のある組織です。靭帯に過度な力がかかったり、急激にねじれたりすることで、靭帯に断裂や炎症が生じることです。靭帯損傷は、腰椎や仙腸関節（せんちょうかんせつ）などの部位に起こりやすく、痛みや腫れ、可動域の制限などを引き起こします。重度の場合は手術が必要になることもあります。

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