片頭痛と妊娠・出産・授乳の関係～ホルモン変化が影響する？

片頭痛は、主に女性に多い病気です。女性ホルモンのエストロゲンやプロゲステロンの変動が、片頭痛の発症や悪化に関係していると考えられています。妊娠・出産・授乳は、女性の体に大きなホルモン変化をもたらします。そのため、片頭痛の症状も変化することがあります。この記事では、妊娠・出産・授乳期における片頭痛の特徴や対処法について、詳しく解説していきます。

妊娠中の片頭痛

妊娠中は、エストロゲンが高濃度になり、月経が停止します。そのため、月経前や月経中に起こりやすかった片頭痛が減少することが多いです。特に妊娠後期には、約80％の女性で片頭痛が軽減または消失すると言われています1。しかし、一部の女性では、妊娠初期や中期に片頭痛が増加したり、初めて片頭痛を発症したりすることもあります。これは、エストロゲンの急激な上昇やプロゲステロンの影響などが原因と考えられています。

妊娠中の片頭痛発作の治療法

妊娠中の片頭痛発作は、できるだけ薬物を避けて対処することが望ましいです。薬物は胎児に影響を与える可能性があります。特に妊娠初期は胎児の器官形成時期であり、薬物の使用は控えるべきです。薬物を使用しない対処法としては、以下のようなものがあります。

• 安静にする：暗くて静かな部屋で横になり、目を閉じてリラックスしましょう。枕やタオルで頭や首を支えると楽になることもあります。
• アイスパックやホットパックを使う：アイスパックは血管を収縮させて炎症を抑える効果があります。ホットパックは血流を促進して筋肉の緊張をほぐす効果があります。自分の好みや症状に合わせて、頭や首、肩などに適度な温度のパックを当てましょう。
• マッサージやストレッチをする：首や肩周りの筋肉をマッサージしたり、ストレッチしたりすることで、血行を改善し、コリをほぐすことができます。

薬物を使用する必要がある場合は、医師や薬剤師に相談してください。妊娠中に安全性が確立されている薬物はありませんが、比較的安全とされているものは以下のようなものがあります。

• アセトアミノフェン：解熱鎮痛薬の中では最も安全とされています。軽度から中等度の片頭痛に効果があります。ただし、肝臓に負担をかけることがあるので、用量や用法を守りましょう。
• トリプタン製剤：片頭痛に特異的に作用する薬物です。妊娠初期における安全性は確立されていませんが、有害事象の増加は報告されていません2。ただし、胎児に特殊な先天異常の危険性を増す可能性は否定できないという報告もあります3。そのため、必要最小限の使用にとどめましょう。

妊娠中の片頭痛予防法

妊娠中の片頭痛予防法は、以下のようなものがあります。

• 生活習慣の改善：睡眠不足や食事の乱れ、ストレスなどは、片頭痛の誘因となります。妊娠中は、十分な睡眠とバランスの良い食事を心がけましょう。ストレスを溜めないように、リラックスできる方法を見つけましょう。
• 漢方薬やサプリメントの使用：漢方薬やサプリメントには、片頭痛を予防する効果があるものがあります。例えば、桂枝茯苓丸や麦門冬湯などの漢方薬や、マグネシウムやビタミンB2などのサプリメントがあげられます。ただし、これらのものは個人差があり、効果や副作用も異なります。使用する前には必ず医師や薬剤師に相談してください。

出産後の片頭痛

出産後は、エストロゲンが急激に低下します。そのため、妊娠中に減少していた片頭痛が再発することがあります。特に出産後1週間以内に発生することが多く、約半数以上の女性が経験すると言われています1。出産後は授乳期でもあります。授乳期はプロラクチンというホルモンが分泌されます。プロラクチンは母乳分泌を促進するだけでなく、エストロゲンを抑制する作用もあります。そのため、授乳期はエストロゲンが低下したままです。しかし、授乳期は母乳栄養をするほうが片頭痛の再発を抑える可能性があるという報告もあります4。

出産後・授乳期の片頭痛発作の治療法

出産後・授乳期の片頭痛発作は、妊娠中と同様に、できるだけ薬物を避けて対処することが望ましいです。薬物は母乳に移行して乳児に影響を与える可能性があります。特に授乳期は母乳栄養を継続することが重要です。薬物を使用しない対処法としては、安静にする、アイスパックやホットパックを使う、マッサージやストレッチをするなど、妊娠中と同じものがあります。

薬物を使用する必要がある場合は、医師や薬剤師に相談してください。出産後・授乳期に安全性が確立されている薬物はありませんが、比較的安全とされているものは以下のようなものがあります。

• アセトアミノフェン：解熱鎮痛薬の中では最も安全とされています。母乳への移行率は低く、乳児への影響はほとんどないと考えられています。ただし、肝臓に負担をかけることがあるので、用量や用法を守りましょう。
• イブプロフェン：非ステロイド性抗炎症薬の中では最も安全とされています。母乳への移行率は低く、乳児への影響はほとんどないと考えられています。ただし、胃や腎臓に負担をかけることがあるので、用量や用法を守りましょう。
• トリプタン製剤：片頭痛に特異的に作用する薬物です。母乳への移行率は低く、乳児への影響はほとんどないと考えられています。ただし、授乳中に使用する場合は、服用後4～6時間は授乳しないようにしましょう。

出産後・授乳期の片頭痛予防法

出産後・授乳期の片頭痛予防法は、以下のようなものがあります。

• 生活習慣の改善：睡眠不足や食事の乱れ、ストレスなどは、片頭痛の誘因となります。出産後・授乳期は、十分な睡眠とバランスの良い食事を心がけましょう。ストレスを溜めないように、リラックスできる方法を見つけましょう。
• 漢方薬やサプリメントの使用：漢方薬やサプリメントには、片頭痛を予防する効果があるものがあります。例えば、桂枝茯苓丸や麦門冬湯などの漢方薬や、マグネシウムやビタミンB2などのサプリメントがあげられます。ただし、これらのものは個人差があり、効果や副作用も異なります。使用する前には必ず医師や薬剤師に相談してください。

以上が、片頭痛と妊娠・出産・授乳の関係についての記事です。妊娠・出産・授乳は、女性の体に大きなホルモン変化をもたらします。そのため、片頭痛の症状も変化することがあります。自分の体の変化に合わせて、最適な対処法を見つけてみましょう。

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