腰痛の原因と種類を知ろう！急性腰痛と慢性腰痛の違いと対処法

腰痛の原因と分類

腰痛にはさまざまな原因があります。例えば、筋肉や骨、関節、神経などの身体的な問題だけでなく、ストレスや生活習慣、加齢などの精神的・社会的な要因も関係します。1 腰痛は、その原因によって特異的なものと非特異的なものに分けられます。2

腰痛の原因にはさまざまなものがある

腰痛の原因には、以下のようなものがあります。

筋肉や骨、関節などの身体的な問題：重いものを持ったり、不自然な姿勢や動作をしたりすることで、筋肉や骨、関節に負担がかかり、炎症や損傷を起こすことがあります。例えば、ぎっくり腰や椎間板ヘルニア、圧迫骨折、変形性関節症などがこのタイプにあたります。
神経の圧迫や障害：背骨や椎間板が変形したり突出したりすることで、背骨の中を通る神経が圧迫されたり切れたりすることがあります。例えば、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、坐骨神経痛などがこのタイプにあたります。
内臓や骨盤の病気：腎臓や膀胱、子宮や卵巣などの内臓や骨盤の病気が原因で、腰に痛みが反射することがあります。例えば、腎盂腎炎や膀胱炎、子宮筋腫や卵巣嚢腫などがこのタイプにあたります。
ストレスや生活習慣、加齢などの精神的・社会的な要因：ストレスや不安、うつなどの精神的な問題や、運動不足や肥満、喫煙などの生活習慣、加齢による筋力や骨密度の低下などが原因で、腰に痛みが生じることがあります。例えば、筋性腰痛や椎間板性腰痛、椎間関節性腰痛などがこのタイプにあたります。

腰痛は特異的なものと非特異的なものに分けられる

腰痛は、その原因によって特異的なものと非特異的なものに分けられます。2

特異的な腰痛：原因が明確に特定できるもので、レントゲンやMRIなどの検査で異常が見つかるものです。例えば、椎間板ヘルニアや圧迫骨折、内臓や骨盤の病気などがこのタイプにあたります。特異的な腰痛は全体の約15%ほどであると言われています。
非特異的な腰痛：原因が明確に特定できないもので、レントゲンやMRIなどの検査で異常が見つからないものです。例えば、筋性腰痛や椎間板性腰痛、椎間関節性腰痛などがこのタイプにあたります。非特異的な腰痛は全体の約85%ほどであると言われています。

急性腰痛と慢性腰痛の特徴と対策

腰痛は、その持続期間によって急性腰痛と慢性腰痛に分けられます。3 急性腰痛と慢性腰痛はそれぞれ特徴や対策が異なります。

急性腰痛は突然発生するが自然治癒することが多い

急性腰痛は、突然発生する強い腰痛で、6週間以内に自然治癒することが多いものです。3 ぎっくり腰や筋肉の違和感などがこのタイプにあたります。

急性腰痛と慢性腰痛の特徴と対策

腰痛は、その持続期間によって急性腰痛と慢性腰痛に分けられます。1 急性腰痛と慢性腰痛はそれぞれ特徴や対策が異なります。

急性腰痛は突然発生するが自然治癒することが多い

急性腰痛は、突然発生する強い腰痛で、6週間以内に自然治癒することが多いものです。1 ぎっくり腰や筋肉の違和感などがこのタイプにあたります。急性腰痛は原因が明確であることが多く、身体的な負担や外傷などが関係します。2

急性腰痛の対策としては、以下のようなことが挙げられます。

安静にする：激しい運動や重いものを持つなどの負担をかける動作は避けて、安静にすることが大切です。ただし、完全に動かないのではなく、日常生活に支障のない範囲で動くことも必要です。3
冷やす：発症直後は、患部に氷嚢や冷却ジェルなどを当てて冷やすことで、炎症や腫れを抑えることができます。15分から20分程度を目安にして、2時間から3時間おきに行いましょう。3
湿布や鎮痛剤を使う：市販の湿布や鎮痛剤を使用することで、一時的に痛みを和らげることができます。ただし、長期間の使用は避けてください。また、アレルギーや副作用に注意してください。3
マッサージやストレッチを行う：筋肉のコリや血流の滞りを改善するために、マッサージやストレッチを行うことも効果的です。ただし、無理な力や動きは避けてください。3

慢性腰痛は長期間持続するが精神的な要因も関係する

慢性腰痛は、6週間以上も持続する腰痛で、原因が特定できないものです。1 筋性腰痛や椎間板性腰痛などがこのタイプにあたります。慢性腰痛は身体的な問題だけでなく、ストレスや不安、うつなどの精神的な要因も関係します。

慢性腰痛の対策としては、以下のようなことが挙げられます。

適度な運動をする：運動不足は筋力や柔軟性の低下につながり、腰痛の悪化に拍車をかけます。逆に、適度な運動は筋肉や関節の働きを高め、血行や代謝を促進することで、腰痛の予防や改善に効果があります。ウォーキングや水泳、ヨガなどの低負荷な運動から始めましょう。
正しい姿勢や動作を心がける：猫背や反り腰などの悪い姿勢や、重いものを持ったり、前かがみになったりするような悪い動作は、腰に負担をかけることで、腰痛の原因になります。常に背筋を伸ばし、おへそを引き上げるように意識することで、正しい姿勢や動作を身につけましょう。
ストレスを溜めない：ストレスは筋肉の緊張や血管の収縮を引き起こし、腰痛の悪化につながります。また、ストレスは痛みの感覚を増幅させることもあります。ストレスを溜めないためには、趣味やリラクゼーションなどで気分転換をすることが大切です。
専門家に相談する：慢性腰痛は自己判断で対処するのではなく、専門家に相談することが重要です。整形外科や整骨院などで診断や治療を受けることで、自分に合った対策を立てることができます。また、精神的な問題がある場合は、心療内科やカウンセリングなどで支援を受けることも必要です。

腰痛の予防と改善に効果的な方法

腰痛は一度発症すると再発しやすい傾向があります。そのため、予防や改善に効果的な方法を知っておくことが大切です。以下では、腰痛の予防と改善に効果的な方法を紹介します。

正しい姿勢や動作を心がけることが重要である

正しい姿勢や動作を心がけることは、腰痛の予防と改善に最も重要なことです。猫背や反り腰などの悪い姿勢や、重いものを持ったり前かがみになったりするような悪い動作は、腰に負担をかけて腰痛の原因になります。

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